Información sobre el Pie Diabético

¿Qué es el pie diabético?

Si Ud. es diabético y sufre una lesión en el pie, Ud. tiene Pie Diabético.

¿Afecta a todos los diabéticos esta enfermedad?

Aproximadamente el 15% de los diabéticos va a presentar una lesión en los pies a lo largo de su vida y existen, entre otros, los siguientes factores de riesgo: falta de sensibilidad, falta de circulación, deformidades en el pie, mal control de la glucemia o ausencia de unos cuidados adecuados.

¿El pie diabético es sólo un problema de gente mayor?

No, si bien la aparición de lesiones en los pies guarda más relación con los años de evolución de la diabetes y con su control metabólico que con la edad del paciente.

¿Cuáles son las repercusiones de este problema?

El principal problema es la aparición de úlceras que si se complican pueden llevarle a una amputación que puede ser de parte del pie (amputación menor) o incluso de la pierna entera (amputación mayor). En algunos pacientes no se puede realizar una rehabilitación debido a sus enfermedades asociadas con lo cual su vida pasa a estar ligada a una silla de ruedas. En resumen, pérdida de funcionalidad, de calidad de vida y muerte precoz.

El 85% de las amputaciones de origen diabético van precedidas de una úlcera en el Pie.

¿Es el pie diabético solo un problema vascular cuyo único desenlace es la amputación?

En el 50% de las ocasiones el pie diabético no es un problema vascular, sino que las úlceras también ocurren por la neuropatía (afectación de los nervios), que lleva al diabético a perder la sensibilidad en sus pies. Estas úlceras pueden cicatrizar con la terapéutica adecuada. Si el problema es vascular, existen tratamientos para aumentar el riego sanguíneo de la pierna y conseguir la cicatrización.

¿Qué importancia tiene la prevención de esta enfermedad?

Se estima que casi el 50% de las amputaciones de los diabéticos se podrían prevenir con un programa de educación para los pacientes y una adecuada exploración antes de que ocurran las lesiones. Para ello es fundamental detectar a los diabéticos en riesgo de pie diabético y actuar de forma precoz.

El podólogo realiza un papel fundamental en el salvamento del pie diabético.

¿Cómo se detectan estas alteraciones antes De que produzcan la úlcera?

Mediante sencillas exploraciones clínicas como la palpación de los pulsos en el pie o la detección precoz de la falta de sensibilidad con instrumentos sencillos e indoloros.

¿Cuáles son los síntomas que indican que una Úlcera del pie en un diabético está infectada?

Cuando el paciente comienza a sentir dolor, se debe sospechar de que existe infección. Otros signos importantes son el mal olor de la herida o la aparición de necrosis.

¿Qué avances se han producido en la lucha Contra esta complicada enfermedad?

Se ha avanzado bastante en cuanto al conocimiento de las causas y las terapéuticas a seguir. Mediante determinados tipos de cirugía y antibióticos, podemos vencer muchas infecciones en el pie. Han aparecido nuevos apósitos para acelerar la cicatrización de las úlceras y tratamientos vasculares para aquellos pacientes en los que la circulación no es adecuada. La revascularización puede ser llevada a cabo mediante técnicas mínimamente invasivas, por dentro de las arterias del paciente.

¿Qué ofrece la unidad para pie diabético?

La Unidad para el Pie Diabético ofrece diferentes técnicas diagnósticas y terapéuticas para tratar esta patología. Algunas son:

  • Presiones sistólicas en tobillo
  • Presiones en dedo mediante fatopletismografía digital
  • Presión transcutánea de oxígeno
  • Estudio de la neuropatía periférica
  • Biotensometría
  • Neuropad
  • Electromiografía ultrasonido
  • Técnicas de imagen (ultrasonido, tomografía computerizada (TAC), resonancia magnética)
  • Arteriografía
  • Factores de crecimiento (PRGF)
  • Tratamiento endovascular (angioplastia y/o stents)
  • Drenaje precoz y agresivo del pie diabético séptico
  • Cirugía conservadora del paciente con infección ósea
  • Cirugía profiláctica mediante CMI
  • Cirugía convencional
  • Ozonoterapia

 

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