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Cirugía de Párpados Caídos. Blefaroplastia superior. Dra Romina Zanetti

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¿Qué es la blefaroplastia superior?

La blefaroplastia se realiza para corregir el exceso de piel, músculo y/o grasa de los párpados superiores que provoca la caída de los mismos conduciendo a un cambio estético, en el que ciertas veces produce un trastorno funcional si interfiere en el campo visual superior.

Uno de los aspectos más importantes de esta cirugía es conseguir resultados naturales. En la actualidad existen técnicas mínimamente invasivas, conservadoras y personalizadas para cada paciente, que permiten obtener unos resultados óptimos con períodos de recuperación relativamente ajustados. Se realizan con anestesia local y con mínimas cicatrices. Esta intervención no elimina las "patas de gallo" u otras arrugas ni la caída de las cejas. 

 

 


¿Cuándo se realiza?

La mayoría de las blefaroplastias superiores se llevan a cabo para solucionar los párpados caídos que suelen aparecer con la edad. Con el proceso de envejecimiento la piel de alrededor de los ojos se vuelve redundante, los músculos se debilitan y la grasa se mueve desde la órbita hacia adelante. Esta laxitud de la piel y los músculos palpebrales, junto con la grasa orbitaria y, en algunos casos, la presencia de líquido, da al rostro un aspecto envejecido, cansado y triste, interfiriendo en ocasiones en la visión periférica. 

 

Otros factores que favorecen la caída de los párpados son: el daño solar, el tabaquismo, el dormir boca abajo, el frotamiento crónico de los párpados por picor ocular y ciertas enfermedades sistémicas entre otros. En todos los casos es importante realizar una valoración adecuada por parte del especialista para descartar ciertas patologías que provocan párpados caídos por ejemplo la ptosis palpebral. 

¿Cómo se realiza?

La cirugía actúa sobre los párpados para eliminar el exceso de piel y tensar el músculo orbicular, así como para extraer la grasa sobrante si fuese necesario. La blefaroplastia se realiza en quirófano, generalmente bajo anestesia local, tiene una duración de menos de una hora y las incisiones se colocan en las líneas naturales de los párpados superiores. Las cicatrices irán desapareciendo progresivamente hasta convertirse en pocas semanas en un línea casi invisible. 

Los primeros días puede notar molestias leves sobre los párpados; si las hubiese, se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano. Las suturas se retiran a la semana de la intervención y el edema así como los hematomas disminuirán gradualmente. 

Recomendaciones

Tras la intervención la mayor parte de los pacientes podrán incorporarse a su vida normal en unos 8-10 días. Es recomendable tratar la zona operada con pomadas y frío local como le explicará su cirujano, como así también seguir las siguientes recomendaciones:

  1. Utilizar gafas de sol siempre que salga a la calle. Es importante en los inicios para cuidar la herida y luego para que la cicatriz no se pigmente. 
  2. Evitar la primera semana el contacto con polvo, suciedad y/o animales, ya que podrían provocar infección. 
  3. Evitar realizar ejercicio físico intenso o de impacto hasta que se retiren las suturas. No se recomienda coger peso. 
  4. Dormir boca arriba/semiincorporado los primeros días y con gafas de sol para evitar tocar los párpados operados. 
  5. Puede ducharse y lavarse el cabello de forma habitual a partir del día siguiente, evitando duchas largas o con el agua excesivamente caliente.
  6. Puede pasear y ver la televisión o leer. 
  7. No utilizar maquillaje sobre los ojos ni lentes de contacto hasta que se retiren las suturas. 

Ejemplos de cirugías realizadas por la Dra Zanetti en Hospiten Roca:

 

1. Cejaplastia directa y blefaroplastia superior. Foto posterior 2 meses post cirugía.                                                                             

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Cuando el descenso de la ceja y el exceso de piel del párpado superior interfieren en la visión y reducen el campo visual producen un trastorno funcional.  Eliminar el exceso de piel sin reposicionar la ceja corregiría parcialmente el problema. Tanto en la cirugía funcional como estética es muy importante la evaluación y el abordaje conjunto del complejo ceja-párpado superior para conseguir los mejores resultados.  En caso de ptosis de ceja importantes la cejaplastia directa junto con la blefaroplastia superior, consiguen el objetivo funcional y estético deseado. 

 

 

 

 

2. Blefaroplastia superior funcional. Foto posterior 1 mes posterior a la cirugía. 

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"Me cuesta ver los carteles cuando conduzco" suele ser un motivo de consulta frecuente en los pacientes en los cuales la genética, el daño actínico, el tabaquismo y el proceso de envejecimiento conducen a un trastorno funcional. Su planificación y diseño debe tener consideraciones anatómicas y específicas del hombre para obtener resultados y contornos naturales. 

 

 

 

 

 

3.Blefaroplastia superior bilateral. El antes y el después. 

 

foto 3En estas épocas de pandemia y con el uso diario de mascarilla es importante saber comunicarnos con la mirada y que nuestros ojos reflejen nuestro estado de ánimo.  A nuestros pacientes les realizamos lo siguiente:

1- valoración oftalmológica completa

2- valoración palpebral con mediciones y fotografías preoperatorias

3- individualizamos la cirugía según las necesidades y expectativas de cada paciente

4- controles postoperatorios frecuentes y propuestas de tratamientos estéticos no quirúrgicos para conseguir un mejor resultado del tercio superior facial 

 

 

 

4. Blefaroplastia superior. Foto inferior 10 días después de la operación (se pueden observar algunos hematomas)

foto 4"No puedo maquillarme los párpados" suele ser otro motivo de consulta frecuente 


Durante la pandemia de COVID-19 y con el uso diario de las mascarillas, esta técnica ha crecido notablemente. Según la SECPRE se encuentra en el puesto 3 de las cirugías estéticas más demandadas y supone casi el 12% del total de cirugías realizadas en España. La recuperación es rápida, no requiere ingreso hospitalario y realizada por un oftalmólogo que conoce al detalle la anatomía de la zona no pondrá en riesgo su salud ocular.

 

 

 

 

5. Blefaroplastia superior

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Podemos observar la evolución de la recuperación en estas imágenes. La fotografía del medio es del día siguiente de la intervención con inflamación, hematomas y las suturas. Y la fotografía inferior es al mes de la cirugía con una recuperación casi total y una mirada despejada.

 

 

 

 

 

 

 

6. Blefaroplastia superior estética

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Cuando los pacientes nos preguntan si quedarán naturales, la respuesta nos la brinda la fotografía del "después". Al retirar las suturas la zona de la herida quedará totalmente disimulada en pocas semanas. 

 

 

 

 

 

 

7. Blefaroplastia superior funcional.

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Varios pacientes acuden aquejando lo siguiente: "tengo sensación de peso o cortina sobre los ojos", lo cual se puede objetivar en la foto del antes de nuestra paciente. La foto posterior es a los 6 meses posterior a la cirugía, sin cicatrices visibles. 

 

 

 

 

 

 

 

Dra. María Romina Zanetti Llisa.