¿Qué es el síncope?

El síncope es una pérdida brusca y transitoria de la conciencia, generalmente acompañada de caída, con recuperación espontánea y completa.

Se produce por una disminución momentánea del flujo de sangre al cerebro.

Antes del síncope, el niño puede notar:

• Mareo, visión borrosa u oscura, náuseas, sudor frío, palidez.
  
  

  ¿Con qué frecuencia ocurre en la edad pediátrica?

• El síncope es frecuente en la infancia y adolescencia, especialmente a partir de los 10–12 años.
• Se estima que hasta un 15–20 % de los niños presentará al menos un episodio antes de la edad adulta.
• Representa aproximadamente 1–3 % de las consultas pediátricas en urgencias.

Más del 85–90 % de los síncopes en niños son benignos. 

Causas más frecuentes

Las causas podemos dividirlas en benignas y menos frecuentes pero importantes, las causas cardíacas

Síncope vasovagal (el más común)

Representa alrededor del 70–80 % de los casos. Desencadenantes habituales:

• Estar mucho tiempo de pie
• Calor
• Emociones intensas
• Dolor
• Ayuno prolongado
• Deshidratación
  

Otras causas no cardíacas

• Disminución de la tensión arterial no mediada por problema cardiaco
• Hipoglucemia
• Anemia
• Infecciones
• Crisis de ansiedad
  

Causas cardíacas (poco frecuentes, pero relevantes)

• Alteraciones del ritmo cardíaco, tanto por aumento (taquicardias), como por disminución (bradicardias o bloqueos)
• Cardiopatías estructurales
• Síncope durante el ejercicio son un grupo que necesita una evaluación detallada

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se basa sobre todo en una buena historia clínica.

Entrevista clínica detallada

• Situación en la que ocurrió

• Posición (de pie, sentado, esfuerzo)

• Síntomas previos

• Duración de la pérdida de conciencia y tiempo de recuperación

Antecedentes familiares

• Exploración física

• Medición de tensión arterial

• Auscultación cardíaca

• Evaluación neurológica básica
  

Electrocardiograma (ECG)

• Algunos problemas cardiacos pueden ser diagnosticados con el electrocardiograma Basal

Pruebas adicionales

Ecocardiografía (solo en casos seleccionados)

• Analítica de sangre

• Ecocardiografía
• Holter
• Prueba de esfuerzo
• Test de mesa basculante

¿Cuándo consultar de forma urgente?

Acudir a urgencias si el síncope:

• Ocurre durante el ejercicio
• Se acompaña de dolor torácico o palpitaciones
• Se asocia a convulsiones
• Presenta recuperación lenta o confusión prolongada
• Hay antecedentes familiares de muerte súbita

1. - El síncope infantil es habitualmente benigno.

2. - Identificar los desencadenantes ayuda a prevenir nuevos episodios.

3. - La evaluación médica permite descartar causas graves y tranquilizar.