¿Qué es la desviación del tabique nasal?

Las desviaciones del tabique son un conjunto de malformaciones o deformaciones del tabique nasal:

Las malformaciones son consecuencia de un trastorno del crecimiento del cartílago nasal. La dificultad respiratoria aparece de forma progresiva, entre los 7 y 15 años.

Las deformaciones son consecuencia de traumatismos en la nariz con fractura de huesos nasales o fractura-luxaciones aisladas del tabique. El inicio de la dificultad respiratoria suele estar en relación con el traumatismo.

La diferencia entre malformaciones y deformaciones no está clara, dado que hay que tener en cuenta traumatismos en la infancia que muchas veces pasan inadvertidos.

¿Qué síntoma produce?

Es frecuente tener una desviación del tabique nasal sin síntomas. En estos casos no hay que darle importancia.

Cuando la desviación septal produce síntomas, éstos son en forma de dificultad respiratoria. Se hace necesario entonces respirar por la boca, sobre todo por la noche durante el sueño.

Se ha relacionado también la desviación septal con cefaleas, sinusitis, enfermedades del oído, apneas en el sueño y problemas pulmonares y cardiacos.

¿Cómo se llega al diagnóstico?

El especialista en Otorrinolaringología puede hacer el diagnóstico de desviación septal, sin ninguna maniobra invasiva. Con la luz apropiada y un espéculo nasal llegará fácilmente al diagnóstico. Si lo cree oportuno, podrá emplear también un sistema de ópticas para una valoración más exacta de la desviación. Esta exploración se puede realizar en la consulta, con anestesia tópica nasal, y tiene pocos inconvenientes.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento de la desviación del tabique nasal es quirúrgico. La técnica para la corrección de la desviación septal se conoce como Septoplastia. Esta técnica actúa exclusivamente sobre el tabique nasal sin que la apariencia externa de la nariz se modifique.

¿En qué consiste la septoplastia?

La septoplastia se realiza generalmente con anestesia general, y por lo tanto en un quirófano, bajo la vigilancia de un anestesista. Su finalidad es darle al tabique nasal su forma y situación normal. Para ello el otorrinolaringólogo aborda el septum nasal a través de una incisión interna, en una u otra fosa nasal. No hay incisiones externas, en la piel.

El día programado para la intervención acudirás al hospital en ayunas, por lo menos desde 8 horas antes y, si la evolución es satisfactoria podrás ser dado de alta el mismo día, tras pasado 5-10 horas de la intervención.

Complicaciones de la septoplastia

Sangrado a través del taponamiento nasal, o posterior hacia la garganta. Es una complicación de la septoplastia. Es poco frecuente, debido al taponamiento, y fácilmente identificable en las primeras horas tras la intervención.

Otras pequeñas complicaciones como dolor frontal o febrícula son consecuencia del taponamiento nasal y ceden con tratamiento o cuando se retire dicho taponamiento.

Cuidados para después de la intervención

• Portarás al alta un taponamiento nasal bilateral que permanecerá en las fosas nasales unas 48 horas, durante este tiempo tendrás que respirar por la boca.
• Analgésicos, si tienes dolor, y antibióticos que impidan la colonización por bacterias del taponamiento nasal pueden ser necesarios.
• En el domicilio debes guardar reposo relativo. Durante la noche es conveniente que el torso permanezca a unos 35º de la horizontal.
• El drenaje de secreciones sanguinolentas que escurren del taponamiento nasal es frecuente. Esto puede ser así hasta la retirada del taponamiento. No debe preocuparte a no ser que se trate de sangre fresca y roja
• La aparición de lagrimeo es también frecuente, y es consecuencia del taponamiento nasal, que puede ocasionar otros síntomas como dolor frontal o febrícula. Todo ello cederá al retirarse el taponamiento.
• Tras retirado el taponamiento nasal se debe evitar la permanencia en lugares con excesiva contaminación o polvo en el ambiente.
• Practicar lavados nasales con suero salino es aconsejable. Evita la formación de costras en las fosas y ayuda a su limpieza.
• Evitar durante dos semanas el ejercicio físico.