ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
1- ¿Qué es?
Es una dilatación patológica de la aorta infrarrenal, con un diámetro
anteroposterior mayor o igual a 3 cm.
2- ¿A quién afecta?
El desarrollo de un aneurisma de aorta abdominal (AAA) en un momento
puntual (prevalencia), varía en función de los factores de riesgo que
presente el paciente. En general, el riesgo aumenta a partir de los 50
años.
3- ¿Cuáles son los factores de riesgo para padecerlo?
- Sexo: más frecuente en varones
- Edad avanzada: sobretodo en mayores de 60 años de edad.
- Historia familiar de aneurisma (padre, madre, hermanos)
- Enfermedad coronaria presente (angina, infartos, etc)
- Ser fumador (a)
4- ¿Qué síntomas da?
Su evolución y desarrollo es silente a lo largo de los años.
A veces la primera noticia es la rotura, la cual tiene una alta mortalidad.
5- ¿Qué complicaciones puedo tener?
La ruptura, la formación de trombos sanguíneos en su interior, con la
consiguiente isquemia de tejidos adyacentes, y la compresión o erosión
de estructuras próximas. La rotura del AAA es la complicación más
grave.
6- ¿Cómo puedo saber que tengo un AAA?
El cribado de un aneurisma de aorta abdominal se realiza mediante
ecografía abdominal.
La prueba es indolora, se realiza en la consulta y no precisa del uso
del contraste yodado. Tiene una capacidad del 95% para diagnosticar la
enfermedad (sensibilidad) y un 100% de capacidad para descartarla
(especificidad).
7- ¿Qué beneficios tendría si me realizo esta prueba y lo
descubren a tiempo?
El diagnóstico temprano de esta enfermedad disminuye la mortalidad al
beneficiarse de un seguimiento específico o de una posible cirugía
programada, según el caso.
8- ¿Cada cuánto debo realizarme una ecografía abdominal por este motivo?
Si la aorta abdominal tiene un diámetro de:
4 - 5 cm à ecografía cada 3 - 6 meses
3 – 4 cm à ecografía cada 12 meses
2 – 2.9 cm à ecografía cada 24 meses
< 2 cm à no requiere seguimiento
Si el aneurisma mide más de 5 cm o ha crecido muy rápido en el último
año, el especialista valorará la necesidad de realizar otras pruebas
más orientadas al tratamiento quirúrgico.
9- ¿A partir de qué medida tendría que operarme?
Una vez que el aneurisma de aorta abdominal alcanza un diámetro de 5.5
cm recomendamos la cirugía programada.
Existen algunas excepciones que nos obligan a plantearnos la cirugía
incluso antes de alcanzar los 5.5cm, como aneurismas en mujeres o el
crecimiento rápido en un corto espacio de tiempo.
10- ¿Cómo puedo prevenirlo?
Identifique los factores de riesgo cardiovascular.
Si usted cuenta con uno o más de uno y es mayor de 50 años, inicie
cambios de hábitos de vida sana y acuda a su médico para realizar una
valoración cardiovascular.
En la consulta de Angiología y Cirugía Vascular se realiza ecografía
Doppler venosa y arterial de extremidades inferiores o superiores, así
como el despistaje del aneurisma de aorta abdominal mediante la
ecografía abdominal.
El especialista le guiará en las modificaciones del estilo de vida y
en el seguimiento ecográfico necesario en caso de padecer de esta
enfermedad, y su tratamiento.
Fin.
Habría que poner alguna imagen aunque sea sacada de internet de lo que
es un aneurisma porque con un dibujo se entiende mejor.
Aquí también podríamos poner un vídeo de una ecografía en la consulta.
Lo siguiente sería poner una calculadora del riesgo cardiovascular a
la que se pueda acceder directamente desde la página de Vascular.
A mi me gusta la tabla SCORE que estima el riesgo de muerte
cardiovascular (muerte coronaria, por enfermedad cerebrovascular,
arteriopatía periférica, insuficiencia cardíaca, aneurisma disecante
de aorta y otras) en gente de 40 a 65 años, y solo hay que meter unos
pocos datos.
