La labioplastia de reducción, conocida también como ninfoplastia, es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es la reducción del tamaño de los labios menores o/y mayores genitales.

Aproximadamente el 20% de las pacientes jóvenes presenta hipertrofia de labios menores que les causa un aspecto demasiado grueso o asimétrico de los labios.

La extensión de los labios menores se considera normal desde los 2,5 cm hasta los 5 cm, en función del peso, altura y las características genéticas de la paciente.

Se considera hipertrofia, cuando los labios menores sobresalen mucho de los labios mayores, provocando molestias tanto en el uso de ropa ajustada, como durante las relaciones sexuales o bien, dificultando la higiene íntima o la práctica de ciertos deportes, tales como montar a caballo, montar en bicicleta, spinning, etc.

En la actualidad no hay una causa clara de hipertrofia de labios menores.

Entre las condiciones más frecuentes que pueden generar hipertrofia de labios menores están:

• Predisposición genética o familiar.
• Causas hormonales:
  • En la pubertad o adolescencia
  • En los embarazos
  • Por el paso de los años
  • Tras la de administración de andrógenos
  • En mujeres que tienen relaciones sexualesdesde una edad muy temprana
  • Práctica de determinados deportes que pueden ocasionar lesiones.

• Obesidad o pérdida brusca de peso.
• Otras causas posibles: edema labial crónico por infecciones, irritación crónica local, traumatismos repetidos.

Principalmente, cualquier tipo de molestia relacionada con la hipertrofia de los labios debería ser valorada por un especialista. Los síntomas más frecuentes por los cuales la paciente se dirige al médico son:

• Irritación y molestias locales permanentes o relacionadas con la práctica de determinados deportes (ciclismo, montar en caballo, spinning).
• Problemas en el uso de ropas ajustadas tipo leggins, bikinis, bañadores, por el abultamiento de la zona.
• Problemas de higiene íntima.
• Problemas durante el coito.
• Baja autoestima, disconformidad con el aspecto de los genitales.
• Problemas de pareja debido a la inseguridad y la vergüenza.
• Trastornos psicológicos con repercusiones sobre la vida social y personal.

En líneas generales, cualquier mujer si no está contenta con el aspecto de sus genitales externos o si el tamaño representa un problema estético y/o funcional puede ser candidata para una labioplastia.

Generalmente, la intervención NO está indicada en pacientes muy jóvenes que aún no han terminado el desarrollo físico y emocional.

La cirugía de los labios mientras una mujer joven todavía está en la pubertad podría alterar el crecimiento natural de estos tejidos.

En consecuencia, una intervención correctiva muy temprana podría dar lugar a queloides, pérdida de sensibilidad, necesidad de reintervenciones correctivas, disconformidad con el aspecto de los genitales, etc.

La labioplastia es una intervención quirúrgica que se debe de realizar en un quirófano, con anestesia general, espinal o loco-regional según las particularidades de cada caso.

La duración del procedimiento puede variar en función de la complejidad del caso, habitualmente dura entre 30 y 50 minutos.

Aunque el tratamiento debe ser individualizado, existen diferentes técnicas quirúrgicas, todas ellas con buenos resultados estéticos y recuperación rápida de la paciente.

La labioplastia se puede realizar de forma clásica (cirugía convencional) o empleando el láser como instrumento de corte y coagulación.

El uso del corte láser tiene ciertas ventajas sobre la cirugía clásica:

• Realiza un corte limpio y preciso con menor sangrado.
• Menor riesgo de infecciones (por el efecto térmico del láser que esteriliza a la vez).
• Menor dolor post operatorio.
• Cicatrización más rápida.
• Resultados estéticos superiores.
• En algunos casos permite no utilizar material de sutura (“scarless surgery”).

En el post operatorio inmediato se necesita:

• reposo,
• profilaxis antibiótica,
• control del dolor con antiálgicos y antiinflamatorios,
• hieloterapia local (administración de hielo local con el fin de reducir el dolor y el edema inmediato).

En la mayoría de los casos, la paciente puede irse a casa el mismo día.

Los controles post operatorios se realizan a los 7 y 30 días tras la cirugía.

Se recomienda:

• Cura diaria de la herida quirúrgica de forma ambulatoria.
• Reposo relativo en las primeras 48 horas para evitar la hinchazón de la zona.
• Abstinencia sexual y del uso de tampones intravaginales durante 30 días.
• Evitar temporalmente las actividades deportivas que impliquen roce local y el uso de ropas ajustadas.
• La recuperación completa tras una labioplastia de reducción no debe superar un intervalo de 6 semanas.

Mucho menos frecuente que la labioplastia de reducción de los labios menores, este procedimiento quirúrgico está indicado principalmente en casos de exceso localizado de grasa en pacientes ex obesas o mayores que han bajado mucho de peso corporal o han sufrido un proceso de envejecimiento importante y por consecuencia tienen los labios mayores antiestéticos, arrugados, flácidos o colgando.

El procedimiento de corrección es quirúrgico, muy similar a la labioplastia de reducción de los labios menores, con atención y cuidados post operatorios similares.