Innovación quirúrgica: un nuevo tipo de hacer Cesárea de pronta recuperación
Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas. Existen diferentes técnicas que han cambiado con el paso del tiempo, entre ellas la técnica clásica, con incisión media longitudinal; y de ahí han ido evolucionando a fin de disminuir el traumatismo en los tejidos.
Anteriormente la cesárea tenía un alto índice de morbilidad y de complicaciones en la mamá y el bebé, ya que el tiempo promedio de cirugía era alrededor de dos a tres horas, se hacían cortes amplios en los tejidos, utilizando materiales de sutura que resultaban y producían una reacción inflamatoria intensa. Todo esto redundaba en un mayor riesgo anestésico, mayor exposición a los tejidos y al ambiente y en posibles gérmenes que pueden causar una infección y las reacciones normales del cuerpo en respuesta a la agresión quirúrgica se hacían mas intensos, como por ejemplo que el paciente no toleraba la dieta por 2 o 3 días por una parálisis secundaria del intestino. Requiriendo una estancia hospitalaria de 7 a 10 días. Con una evolución lenta generalmente con mucho dolor y con un pobre resultado estético.
Con las técnicas actuales se ha reducido el daño que se realiza al momento de hacer una cesárea; en Hospiten Cancún se lleva a cabo una técnica de mínimo daño a los tejidos realizando solamente un corte en la piel en sentido transversal por arriba de pubis y las demás capas de tejido se “SEPARAN“ o disocian en el sentido en que las mismas fibras de los tejidos están distribuidas. Esto se realiza en tejido graso; aponeurosis, que es el tejido de sostén en abdomen; musculo, peritoneo y útero.
El hecho de no realizar cortes en los tejidos minimiza el daño y por lo tanto la sutura que se realiza solo regresa los tejidos a su posición original y el proceso de curación del organismo hace el resto del trabajo.
La idea de la técnica de cesárea con mínima agresión es respetar la disposición natural de los tejidos haciendo la menor cantidad de cortes posibles ya que la mayoría de los tejidos “ se pueden separar” al no hacer cortes los tejidos tienen menos daño y el cierre de los tejidos se da de manera más natural ya que no tienen que reparar daños realizados durante la cirugía ,solamente se afronta y se ordenan las fibras que se separaron al inicio de la operación, causando menos reacción inflamatoria una tolerancia mas rápida a los alimentos a la de ambulación la paciente tiene una estancia hospitalaria de 2 días , menor uso de medicamentos y a largo plazo una mejor cicatrización.
En pacientes con parto previo en quienes se ha tenido que realizar cesárea con éste método han comentado que la evolución, el dolor y la recuperación es muy parecida que con en parto natural.
Dr. David Roa Quintanar.